2025 치과치료 건강보험 혜택 총정리 | 나이별 적용 항목과 기준

 

2025 치과치료 건강보험 혜택 총정리 | 나이별 적용 항목과 기준

 

 

치과치료는 비용이 부담스럽다고 생각하는 분들이 많지만, 실제로는 건강보험이 적용되는 항목이 꽤 많습니다.
2025년 기준, 건강보험으로 받을 수 있는 치과치료 항목과 나이별 적용 기준을 정리했습니다.

1. 스케일링 (치석제거)

• 대상: 만 19세 이상 성인
• 주기: 연 1회 (1월 1일 기준)
• 본인부담금: 약 1~2만 원 수준

2. 치아충전 (레진, 아말감)

• 적용 항목: 충치 치료 시 아말감 충전
• 건강보험 적용: 아말감은 적용 / 레진은 비급여

3. 어르신 틀니

• 대상: 만 65세 이상 노인
• 조건: 전체 또는 부분 무치악
• 적용 범위: 레진상, 금속상 틀니 모두 일부 적용

4. 어르신 임플란트

• 대상: 만 65세 이상, 본인 치아 1~2개 상실자
• 한도: 1인당 2개까지 보험 적용 가능
• 본인부담금: 약 30% (평균 60~80만 원)

5. 발치 및 기본 처치

• 모든 연령 대상
• 보험 적용 범위: 발치, 소독, 염증 치료 등

주의할 점

• ✔️ 연령 기준은 진료일 기준으로 적용
• ✔️ 연 1회 혜택 항목은 연도 기준으로 리셋
• ✔️ 틀니 및 임플란트는 사전 진단 및 확인서 필요

정리

치과 치료도 건강보험 혜택을 잘 활용하면 비용 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
특히 65세 이상 어르신은 틀니와 임플란트도 일부 지원되므로 미리 알아두면 좋습니다.
자세한 내용은 국민건강보험공단 또는 가까운 치과에서 확인 가능합니다.

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